«Линия жизни» — Статьи

Преэклампсия

Преэклампсия — осложнение беременности. Раньше преэклампсию называли поздним токсикозом или гестозом.


Проявляется преэклампсия после 20 недель беременности. Бывает только у женщин, и может проявится как во время беременности, так и в послеродовом периоде.


Преэклампсия проявляется:

  • повышением артериального давления;
  • повышением уровня белка в моче;
  • появлением отёков.

Данные симптомы могут проявляться как вместе, так и по отдельности.


Если не распознать преэклампсию вовремя, она, к сожалению, может забрать жизнь как матери, так и ребёнка. Ежегодно из-за преэклампсии рождается большое количество детей с инвалидностью по причине преждевременных родов.


Преэклампсия возникает в 4% случаев. Факторы риска:

  • Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, артериальная гипертензия, волчанка, артрит, ревматизм.
  • Гестационный сахарный диабет, развившийся непосредственно во время беременности.
  • Многоплодная беременность.
  • Наследственность (случаи в семье).
  • Преэклампсия при предыдущей беременности.
  • Повышенная масса тела.
  • Возраст до 20 лет и старше 35 лет.
  • Большой интервал между первыми и вторыми родами.
  • Тромбофилия высокого риска.

Преэклампсия происходит по причине того, что плодное яйцо не правильно внедряется в полости матки. Сосуды плаценты остаются неполноценными. «Мешать» данный факт начинает именно в тот момент, когда плод начинает превышать размеры матки, как мы уже сказали выше, на сроке 20 недель беременности.


К плоду приливает не достаточное количество крови. Плацента не достаточно снабжается кровью. Плацента начинает выбрасывать в кровь циркулирующие иммунные комплексы, которые разносятся кровотоком по организму матери. Идёт повреждение сосудов почек, головного мозга, печени. Страдает весь организм матери.


По классификации выделяют: преэклампсию, умеренную преэклампсию и тяжелую преэклампсию.


При умеренной степени тяжести — патологическая прибавка веса, которая происходит не по причине набора жировой массы, а про причине скрытых отёков.


При тяжелой степени тяжести, которая является жизнеугрожающим состоянием как для женщины, так и для плода, удивительно то, что возникнуть она может «на ровном месте», без каких-либо предпосылок.


Показания для госпитализации и родоразрешения при тяжелой преэклампсии:

  • Головная боль.
  • Давление в висках и затылке.
  • Нарушение зрения.
  • Тяжёлая отдышка.
  • Боль в правом подреберье.
  • Повышение артериального давления от 160 на 100 и выше.
  • Белок в моче.
  • Изменяются показатели функции почек.
  • Повышается креатинин.
  • В крови снижается уровень тромбоцитов.
  • Возможны судороги.

При прогрессировании преэклампсии начинает страдать и плод. Плацента недополучает питательных веществ, поэтому:

  • Плод начинает отставать в своём развитии и не набирает вес.
  • Снижается количество околоплодных вод.
  • По данным ктг у плода начинается гипоксия.

К большому сожалению, стопроцентных факторов, которые спрогнозируют преэклампсию не существует.


Единственное, что может сделать врач, это на плановых приемах измерять ваше давление, следить за вашей прибавкой в весе и фиксировать данные ваших предыдущих беременностей.



Единственный на сегодняшний момент препарат используемый в целях профилактики преэклампсии — это аспирин. Со стопроцентной вероятностью утверждать, что аспирин защитит вас от преэклампсии, к сожалению, также нельзя. Однако его положительный эффект доказан. Назначается аспирин исключительно с письменного согласия пациентки и только с 3 меся а беременности и до срока 36 недель.


Только женщинам высокой группы риска развития преэклампсии показана также ацетилсалициловая кислота.


У женщин, перенёсших преэклампсию повышается риск артериальных заболеваний, инсультов, инфарктов в будущем.


Что касается вероятности повторной преэклампсии в следующую беременность:

  • Если у вас была легкая преэклампсия, то риск повторения всего 5%.
  • Если у вас была тяжёлая преэклампсия с досрочным родоразрешение в сроке до 30 недель, то риск повторения составляет 70%.